Thrombophlebitis von tiefen Venen im Bein

Thrombophlebitis von tiefen Venen im Bein Thrombophlebitis von tiefen Venen im Bein Thrombose – Wikipedia


Thrombophlebitis von tiefen Venen im Bein Behandlung des Venen- und Lymphgefäßsystems – Praxis für Lymphologie München

Unter einer Venenentzündung versteht man eine örtlich begrenzte Entzündung der Venenwand. Oft tritt sie an den oberflächlichen Venen der Beine auf, seltener Thrombophlebitis von tiefen Venen im Bein eine Venenentzündung an den Armen vor.

Durch eine Phlebitis kann ein Blutgerinnsel entstehen. Umgekehrt kann sich aus einer Thrombose eine Venenentzündung Thrombophlebitis von tiefen Venen im Bein. Man unterscheidet eine oberflächliche Thrombophlebitis von einer Entzündung der tiefen Venen.

Sie geht praktisch immer mit einer Thrombose einher und wird daher auch als tiefe Venenthrombose oder Phlebothrombose bezeichnet. Die Abgrenzung ist wichtig, da sich die Therapie und der Krankheitsverlauf der beiden Formen unterscheiden.

Oberflächliche Venenentzündungen treten häufiger im Zusammenhang mit Krampfadern Varizen, Varikosis auf, weil sich hier die Venenwand verändert.

Krampfadern bilden sich überwiegend an den Beinen, eine Venenentzündung im Bein ist deshalb eine häufige Lokalisation.

Insgesamt kommen Venenentzündungen relativ oft vor. Sie sollten stets durch einen Arzt behandelt werden, da sie unbehandelt zu Komplikationen führen können. Die Symptome bei einer Venenentzündung sind meistens recht charakteristisch. Oft treten typische Anzeichen einer Entzündung auf: Der betroffene Venenabschnitt schmerzt und zeichnet sich als roter, oftmals auch geschwollener Strang auf der Haut ab.

Bei einer oberflächlichen Venenentzündung fühlt sich die Haut über der betroffenen Vene zudem deutlich wärmer an. Wenn die Thrombophlebitis durch eine bakterielle Infektion verursacht wurde, kann sie zusätzlich von Fieber begleitet sein. Bei den ersten Anzeichen einer Venenentzündung sollten Sie unbedingt einen Arzt aufzusuchen, damit sie möglichst früh behandelt werden kann. Zudem kann Thrombophlebitis von tiefen Venen im Bein der Arzt eine oberflächliche Venenentzündung von einer tiefen Venenthrombose unterscheiden.

Das ist wichtig, denn eine tiefe Venenthrombose kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Eine Venenentzündung kann verschiedene Ursachen haben. Häufig ist ein verlangsamter Blutfluss ein Grund für eine Thrombophlebitis, zum Beispiel bei Personen mit Krampfadern.

Hier ist die Venenwand krankhaft erweitert, sodass sich das Blut in der betroffenen Vene zurückstaut. Dadurch können sich die sogenannten Blutplättchen, die bei der Blutgerinnung eine wichtige Rolle spielen, leichter zusammenballen - es entsteht ein Blutgerinnsel, das den Blutfluss weiter hemmt. In der Folge kommt es zu Entzündungsreaktionen in der Venenwand. Das Risiko für eine Phlebitis steigt zusätzlich durch langes Stehen oder Sitzen, Thrombophlebitis von tiefen Venen im Bein, da der Blutfluss gedrosselt wird.

Oft sind auch mechanische Ursachen an der Entstehung einer Venenentzündung beteiligt. Sie kann zum Beispiel auftreten, wenn die Vene durch zu enge Kleidung, festsitzende Strumpfbündchen oder harte Stuhlkanten längere Zeit zusammengedrückt wird. Nach Operationen, durch längere Bettlägerigkeit oder die Einnahme hormoneller Verhütungsmittel wie die Pille - insbesondere in Verbindung mit Rauchen - steigt die Gerinnungsbereitschaft des Bluts. Daher gelten sie als Risikofaktoren für eine Thrombophlebitis.

Auch ein sogenannter Venenverweilkatheter ist eine häufige Ursache für eine Venenentzündung. Diesen kurzen, biegsamen Kunststoffschlauch bringt der Arzt meist in eine Vene am Arm oder der Handseltener auch am Kopf ein. In der Regel verbleibt der Venenkatheter dort für mehrere Tage. Wird die Venenwand beim Einsetzen des Venenkatheters verletzt oder gelangen über ihn Bakterien in die Vene, kann dies zu einer Venenentzündung führen.

Gleiches gilt für eine Blutentnahme oder wenn der Arzt ein Medikament in die Vene spritzt, Thrombophlebitis von tiefen Venen im Bein. Eine Sonderform der Thrombophlebitis ist die sogenannte Thrombophlebitis migrans "migrare", lateinisch: Diese Venenentzündung taucht immer wieder an verschiedenen Stellen des Körpers auf, scheinbar ohne erkennbaren Grund.

In manchen Fällen kann diese Form der Venenentzündung auf eine bösartige Erkrankung hindeuten, manchmal lässt sich jedoch auch keine Ursache finden. Zur Diagnose der Venenentzündung erkundigt der Arzt sich zunächst nach der Krankengeschichte Anamnese. Er fragt zum Beispiel, ob früher bereits schon einmal eine Venenentzündung aufgetreten ist, oder ob ein Krampfaderleiden vorliegen. Auch Informationen über die Einnahme bestimmter Medikamente, etwa der Pille, sind für den Arzt wichtig.

Eine oberflächliche Venenentzündung erkennt er oft schon auf den ersten Blick. Die betroffene Vene zeichnet sich als roter, verdickter Strang auf der Hautoberfläche ab.

Ein vorsichtiges Abtasten dieses Bereichs verursacht Schmerzen. Meist erfolgt auch eine Ultraschalluntersuchung Sonografie der entzündeten Vene. Dadurch kann der Arzt Strömungshindernisse wie etwa ein Blutgerinnsel erkennen. Besteht der Verdacht auf eine tiefe Venenthrombose, sind für die Diagnose meist noch weitere Untersuchungen notwendig. Die Therapie einer Venenentzündung hängt von ihrer Art und Ausprägung ab. Bei einer Laser Krampfadern Folgen Thrombophlebitis rät der Arzt zunächst, Thrombophlebitis von tiefen Venen im Bein, den entzündeten Bereich zu kühlen.

Bei einer Venenentzündung empfinden es die meisten Betroffenen auch als schmerzlindernd, wenn sie das Bein hochlagern. Sofern für den Arzt nichts dagegen spricht, Thrombophlebitis von tiefen Venen im Bein, müssen Sie jedoch keine Bettruhe einhalten und dürfen sich wie gewohnt bewegen. Hilfreich gegen die Schmerzen und die Entzündung sind Medikamente aus der Gruppe der sogenannten nicht-steroidalen Antiphlogistika, zum Beispiel der Wirkstoff Diclofenac. Das Mittel wird in Salbenform auf die entzündete Vene aufgetragen, es ist aber auch in Tablettenform zum Einnehmen erhältlich.

Bei einer frischen Thrombophlebitis entfernt der Arzt das Blutgerinnsel auch manchmal über als Diabetes Wunden zu behandeln oder mehrere Einstiche in die Vene Stichinzision.

Bakterielle Infektionen bei einer Phlebitis lassen sich mit Antibiotika behandeln. In manchen Fällen bildet sich bei einer Venenentzündung ein Blutgerinnsel nahe einer Abzweigung in eine tieferliegende Vene. Zur Behandlung einer tiefen Venenthrombose ist normalerweise ein Krankenhausaufenthalt notwendig, Thrombophlebitis von tiefen Venen im Bein.

Hier zielt die Behandlung vor allem darauf ab, eine Lungenembolie zu verhindern. Dazu verabreichen Ärzte blutgerinnungshemmende Medikamente. Eine oberflächliche Thrombophlebitis, die frühzeitig behandelt wird, bildet sich in der Regel ohne Komplikationen zurück. Entsteht dagegen ein Thrombus in der Nähe einer Mündungsstelle zu einer tieferliegenden Vene, kann sich aus einer oberflächlichen auch eine tiefe Venenthrombose entwickeln.

Diese ist mit einem höheren gesundheitlichen Risiko behaftet, da es zu einer Lungenembolie kommen kann, wenn sich das Blutgerinnsel ablöst. Bei einer tiefen Venenthrombose einer Krampfadern frei oder Beckenvene treten folgende Thrombophlebitis von tiefen Venen im Bein auf: Lassen Sie Krampfadern behandeln. Geben Sie das Rauchen auf - das gilt besonders für Frauen, welche die Pille nehmen.

Tragen Sie keine Kleidung, die zu eng sitzt oder einschnürt, insbesondere an den Beinen. Trinken Sie ausreichend Wasser. Flüssigkeitsmangel dickt das Blut ein, das Risiko für Blutgerinnsel steigt.


Thrombophlebitis von tiefen Venen im Bein

Dieser Blutpfropf behindert den Blutstrom. Eine rasche Diagnose und Behandlung sind wichtig. Denn vor allem bei einer tiefen Beinvenenthrombose besteht das Risiko einer Lungenembolie. Normalerweise ist es für den Körper nützlich, dass unser Blut gerinnen kann — zum Beispiel, wenn wir uns in den Finger schneiden. Blutzellen und Gerinnungsstoffe bilden sofort einen Schorf, der Thrombophlebitis von tiefen Venen im Bein Blutung stoppt.

Manchmal gerinnt das Blut aber quasi versehentlich. Es bildet sich ein Blutpfropf ein Thrombus am falschen Ort, zur falschen Zeit. Mediziner nennen dieses Geschehen "Thrombose". So funktioniert die normale Blutgerinnung: Bei einer Thrombose passiert etwas ähnliches — am falschen Ort, zur falschen Zeit. Eine Thrombose kann theoretisch in jeder Ader des Körpers vorkommen — mit unterschiedlichen Folgen. Steckt das Gerinnsel in den Schlagadern Arterienhandelt es sich um eine arterielle Thrombose.

Sie ist oft der Grund für einen Thrombophlebitis von tiefen Venen im Beineinen Schlaganfall oder einen Beinarterienverschluss. Auch im Herz können sich Tromben bilden. Thrombosen entstehen aber auch in Venen Venenthrombose, Thrombophlebitis von tiefen Venen im Bein.

Am After kann es zu einer schmerzhaften Analvenenthrombose kommen. Mehr dazu lesen Sie im Beitrag: Vergleichsweise häufig bilden sich Thrombosen in den Venen des Beins. Manchmal bleibt das Gerinnsel auch symptomlos oder macht erst nach einer Weile auf sich aufmerksam.

Es strömt vermehrt durch oberflächlich gelegene Venen. Sie können als "Warnvenen" am Schienbein hervortreten und deutlich zu sehen sein.

Bildet sich ein Blutpfropf in einer Armvene Armvenenthrombosetreten oft entsprechende Symptome am Arm auf. Die entzündete Ader ist dann meistens als dicker, harter, schmerzender Strang unter der Haut tastbar. Die Stelle ist gerötet und überwärmt. Eine Thrombose in oberflächlichen Venen kann bis in tiefe Beinvenen hineinreichen. Ob das Thrombophlebitis von tiefen Venen im Bein Fall ist, muss der Arzt untersuchen. Denn danach richtet sich die Therapie.

Ruhe bewahren, aber die Beschwerden ernst nehmen. Kontaktieren Sie umgehend einen Arzt oder ein Krankenhaus. Bei Schmerzen und Schwellung lagern Sie das Bein am besten hoch.

Sie sollten sich nicht anstrengen. Vor allem bei unbehandelten Bein- und Beckenvenenthrombosen besteht die Gefahr, dass es zu einer potenziell lebensbedrohlichen Lungenembolie kommt: Eine ausgedehnte Lungenembolie belastet das Herz. Schlimmstenfalls kommt es zum Herzversagen. Genaueres erfahren Sie im Ratgeber Lungenembolie.

Die Sauerstoffversorgung des Gewebes gerät ins Stocken. Ohne rasche Therapie droht das Bein abzusterben. Mediziner nennen diesen Notfall "Phlegmasia coerulea dolens". Meistens muss der Thrombus dann sofort in einer Operation entfernt werden. Bleibt eine Thrombose unentdeckt oder bringt die Therapie nicht den gewünschten Erfolg, nehmen die Venen womöglich dauerhaft Schaden.

Ärzte nennen das Geschehen postthrombotisches Syndrom. Im Gewebe reichern sich Stoffwechselprodukte an. Die Haut am Knöchel schuppt, verhärtet und verfärbt bräunlich. In ausgeprägten Fällen entstehen schlecht heilende, tiefe Wunden "offenes Bein", Ulcus cruris.

Risikofaktoren sind zum Beispiel:. Bewegen wir unsere Beinmuskeln, unterstützen wir den Blutfluss in den Beinvenen. Sind die Venenklappen nicht mehr dicht oder fehlt der Effekt der Muskelpumpe bei längerer Inaktivität, bilden sich leichter Blutgerinnsel.

Die Muskelpumpe fördert den Blutfluss in den Venen. Sind die Venenklappen undicht, staut es sich zurück. Das Blut gerinnt leichter als im Normalfall. Das Risiko für eine Thrombose ist erhöht, wenn früher im Leben schon einmal eine Thrombose oder Embolie aufgetreten war. Der Arzt erkundigt sich nach Beschwerden, Krankengeschichte und Risikofaktoren.

Weitere Hinweise kann eine Blutuntersuchung liefern: Finden sich D-Dimerekann das für eine Thrombose sprechen. D-Dimere sind Abbauprodukte des Gerinnungsstoffes Fibrin. Sie entstehen bei einer Thrombose vermehrt, weil der Körper versucht, das Blutgerinnsel abzubauen.

Der D-Dimer-Test kann aber auch aus vielen anderen Gründen auffällig sein. Er muss daher im Zusammenhang mit anderen Untersuchungsergebnissen gesehen werden. Bei speziellen Fragestellungen kann die Röntgen- Phlebografie zum Einsatz kommen. Thrombophlebitis von tiefen Venen im Bein ausführliche Blutuntersuchung ist vor allem sinnvoll, wenn bereits Gerinnungsstörungen in der Verwandtschaft bekannt sind. Auch sie können zum Auslöser einer Thrombose werden.

Denn manchmal steckt ein Krebsleiden hinter einer Thrombose. Und je rascher das entdeckt wird, desto besser sind meist die Heilungschancen. Bei einer tiefen Venenthrombose verordnet der Arzt üblicherweise Medikamente, welche die Blutgerinnung hemmen, Thrombophlebitis von tiefen Venen im Bein.

Eine rasche Therapie ist wichtig, um das Embolierisiko zu senken, Thrombophlebitis von tiefen Venen im Bein. In eher seltenen Fällen wird das Starke Schmerzen in den trophischen Geschwüren an den Beinen in einer Operation heraus operiert Thrombektomie oder mit Hilfe eines Katheters beseitigt. Bei sehr ausgedehnten Venenthrombosen kann so ein Eingriff sinnvoll sein, Thrombophlebitis von tiefen Venen im Bein.

In den ersten Tagen einer tiefen Beinvenenthrombose besteht prinzipiell die Möglichkeit, das Blutgerinnsel wieder komplett aufzulösen Thrombolyse. Dazu werden spezielle Wirkstoffe als Infusion über die Venen gegeben.

Diese Medikamente können den Blutpfropf direkt abbauen. Oder sie regen körpereigene Abbaumechanismen an, das zu tun. Diese Behandlung ist aber nicht frei von Risiken. Als Komplikation können zum Beispiel ernste innere Blutungen auftreten. Die Thrombolyse erfolgt deshalb nach Möglichkeit nur in Kliniken, die Erfahrung damit haben.

Bestimmte Faktoren können gegen die Therapie sprechen, weil sie das Blutungsrisiko generell erhöhen — etwa Schlaganfälle in den vergangenen drei Monaten, Magengeschwüre, kürzliche Operationen.

Nutzen und Risiko der Behandlung müssen sorgfältig abgewogen werden. Bei einer tiefen Venenthrombose verordnet der Arzt üblicherweise rasch Medikamente, welche die Blutgerinnung hemmen Antikoagulanzien, umgangssprachlich oft unpräzise "Blutverdünner" genannt. Sie sollen zunächst ein weiteres Wachsen des Thrombus bremsen und Embolien verhindern. Langfristig sollen die Medikamente vor allem das Risiko für erneute Thrombosen senken. Den Thrombus komplett auflösen können die Medikamente aber nur selten.

Apixaban, Dabigatran, Rivaroxaban und Edoxaban zählen zu dieser Medikamentengruppe. Generell erhöhen Blutgerinnungshemmer das Risiko von Blutungen. Sie müssen Thrombophlebitis von tiefen Venen im Bein sorgfältig dosiert werden. Ein Kompressionsverband oder -strumpf übt einen genau abgestimmten Druck auf das betroffene Bein oder den Arm aus.

Er bietet den Venen Widerstand, so dass sie nicht mehr so leicht nachgeben. Der Blutfluss in den Venen wird unterstützt, Flüssigkeitseinlagerungen im Gewebe und damit auch die Beschwerden gehen zurück. Wenn die Venen durch den Druck kontrolliert zusammengepresst werden, verringert sich ihr Durchmesser. Er muss konsequent getragen werden — auch wenn es manchmal schwer fallen mag. Kompressionsstrümpfe sind nicht dasselbe wie Stützstrümpfe. Letztere eignen sich nicht zur Therapie einer Thrombose — aber durchaus vorbeugend bei leichten Venenproblemen.

Zum Beispiel dann, wenn man im Beruf viel stehen muss, so dass die Beine abends schwer werden. Stützstrümpfe üben deutlich weniger Druck auf das Bein aus.

Sie sind in der Apotheke erhältlich, werden nicht individuell angepasst, die Kosten üblicherweise nicht von der Krankenkasse übernommen. Eine Thrombose in oberflächlichen Venen bildet sich meistens auf dem Boden einer Venenentzündung. Ursache für eine solche Thrombophlebitis sind zum Beispiel Verletzungen, Infektionen durch Infusionsnadeln oder — besonders häufig — Krampfadern. Üblicherweise reichen Kompression und Kühlung aus. Nähert sich das Gerinnsel an das tiefe Venensystem an, muss der Arzt vorsichtshalber genauso verfahren wie bei der tiefen Venenthrombose siehe oben.

Eine Thrombose einer Stammvene sollte zügig operiert werden. Auch bei einer vermeintlich harmlosen Venenentzündung gilt deshalb:


Was sind tiefe Venenthrombosen? Was ist eine Lungenembolie?

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